¶ 高速公路養護手冊｜第14章 路權維護管理（3／3）
發布機關：交通部高速公路局
文件性質：設施養護手冊、巡查檢測與管理表單
版本：官方下冊所載（本章未另標年月）
官方來源：官方下載專區（選擇「養護手冊」） ｜ 官方下冊 PDF
使用範圍：本手冊適用於高速公路路權內各類設施養護；本頁依官方提供之底本及分章修訂檔整編，不代表全書同一年度修訂。涉及現行法令、組織名稱及另行發布之作業規定，應再核對最新正式文件。
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¶ 官方下冊｜原檔第113頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-10 違規樹立廣告物查報表 交通部高速公路局(分局名稱) (縣市名稱)轄區違規樹立廣告物查報表 查報單位：(工務段名稱)工務段 查報日期:年月日 查 報 建 相對位置樁 距本路路權界 設置 樹立廣告所登載電話號 樹立廣告內容 坐落土地地段地號（或門牌號碼） 檔 號 (公尺) 型式 碼 編 號 如附照片 張 出生 身分證統一編 性 住 函受處分人 函地方政府 受行政處分人名稱 年月 號或營利事業 備 註 別 所 拆除日期 拆除日期 日 登記證號碼 樹立廣告所有人(廠商) 名稱 年月日 年月日 廠商負責人(管理人) 土地所有權人： 年月日 年月日 樹立廣告使用人(廠商) 名稱 年月日 年月日 廠商負責人(管理人) 「設置型式」欄請填註樹立廣告物設置型式，如 T 型鐵柱、屋頂看板、竹架等。 第 頁，共 頁 14-24
¶ 官方下冊｜原檔第114頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-11 違規樹立廣告物查報統計表 交通部高速公路局(分局名稱)高速公路兩側違規樹立廣告物查報 年 月份統計表 統計至年月日止 工務段 縣市別件 本月份拆除件 本月份新増件 本月份合計件 上月份合計件 已函所有人限期拆 已函地方政府 比較増減 別 數 數 數 數 數 除 拆除 數 (工務段 名稱)段 (工務段 名稱)段 (工務段 名稱)段 (工務段 名稱)段 合 計 件 件 件 件 件 件 件 件 ☆養護單位按月份統計轄區內件數，於次月 10 日前函送局 第 頁，共 頁 14-25
¶ 官方下冊｜原檔第115頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-12 違規樹立廣告物（新增或重建）情形表 交通部高速公路局(分局名稱)辦理查報高速公路兩側違規樹立廣告物（新增或重建）情形表 統計至年月日 距本路 新增 函所有人限期 函送地方政府拆 地方政府執行 備 註 相對位 隸屬 查報 廣告物 是否已 序號 路權界 或重 拆除 除 拆 (廣告牌面內 置樁號 縣市政府 日期 所有人 函斷話 (公尺) 建 日期及文號 日期及文號 除日期及文號 容) ☐是 年月 縣市名稱 年月日 年月日 年月日 日 ☐否 ☐是 年月 年月日 年月日 年月日 縣市名稱 日 ☐否 ☐是 年月 縣市名稱 年月日 年月日 年月日 日 ☐否 ☐是 年月 縣市名稱 年月日 年月日 年月日 日 ☐否 ☐是 年月 縣市名稱 年月日 年月日 年月日 日 ☐否 ☐是 年月 縣市名稱 年月日 年月日 年月日 日 ☐否 第 頁，共 頁 14-26
¶ 官方下冊｜原檔第116頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-13 8 公尺禁限建巡查表 巡查單位：(工務段名稱)工務段 巡查日期：年月日 轄管里程： 頻率 巡查項目 巡查里程 現況 處理情形 是否結案 ☐是 1. 新 增 違 反 規 定 結案日期： 之建築物 年月日 2. 新 增 土 石 方 工 每季 程 或 蓄 水 圍 堰 ☐否 等 足 以 影 響 路 預計結案日期： 基安全之設施 年月日 ☐是 1. 新 增 違 反 規 定 結案日期： 之建築物 年月日 2. 新 增 土 石 方 工 每季 程 或 蓄 水 圍 堰 ☐否 等 足 以 影 響 路 預計結案日期： 基安全之設施 年月日 ☐是 1. 新 增 違 反 規 定 結案日期： 之建築物 年月日 2. 新 增 土 石 方 工 每季 程 或 蓄 水 圍 堰 ☐否 等 足 以 影 響 路 預計結案日期： 基安全之設施 年月日 巡查人員： 主管： 第 頁，共 頁 14-27
¶ 官方下冊｜原檔第117頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-14 8 公尺禁限建彙整表 養護單位：(工務段名稱)工務段 日期：年月日 編 國道里程 內容 本局辦理情形 (縣市政府名稱)辦理情形 備註 號 第 頁，共 頁 14-28
¶ 官方下冊｜原檔第118頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-15 公共設施管線巡查表 巡查單位：(工務段名稱)工務段 編號： 日期：年月日 頻率 巡查項目 國道里程 現況 處理情形 是否結案 （1）是否有未依規定申 請之管線等設施物。 （2）核准埋設之管線等 設施物施工，是否有 定期 依工程計畫書辦理。 （3）已埋(架)設之管線 是否有破(斷)裂危 及高速公路行車安 全之情形。 巡查人員： 主管： 14-29
¶ 官方下冊｜原檔第119頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-16 公路用地使用費彙整表 養護單位：(分局名稱) 日期：年月日 編號 使用人（管線單位） 使用費課徵數額（元） 備註 第 頁，共 頁 14-30
¶ 官方下冊｜原檔第120頁
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第十四章 路權維護管理 表 14-17 柵欄巡查表 巡查單位：(工務段名稱)工務段 巡查日期：年月日 轄管里程： 頻率 巡查項目 巡查里程 現況 處理情形 是否結案 ☐是 柵欄 結案日期： 1.傾倒 年月日 2.攀附藤蔓、樹枝 3.破損 ☐否 4.生鏽 預計結案日期： 5.排水口阻塞 年月日 ☐是 柵欄 結案日期： 1.傾倒 年月日 2.攀附藤蔓、樹枝 3.破損 ☐否 4.生鏽 預計結案日期： 5.排水口阻塞 年月日 ☐是 柵欄 結案日期： 1.傾倒 年月日 2.攀附藤蔓、樹枝 3.破損 ☐否 4.生鏽 預計結案日期： 5.排水口阻塞 年月日 巡查人員： 主管： 第 頁，共 頁 14-31
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