02745 瀝青透層－自主檢查表（02745篇；111.V1）

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	■施工前 □施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工前	既有設施維護	＊橋梁、涵洞、緣石、欄杆、護欄、路樹處理及保護	預予適當之遮蓋，以防被瀝青材料濺污配合進場施作。
施工前	灑水	＊霧天、雨天或施工地點之氣溫低於10℃時不得施工	過份乾燥而呈現灰砂時，應稍微灑水，使其略呈濕潤，惟其表面不得有多餘之水份。
前	準備	＊過份乾燥而呈現灰砂時，應稍微灑水，使其	應於天晴風和，充分乾燥時施工，氣溫
	工作	略呈濕潤，惟其表面不得有多餘之水份。	>10℃。
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日
複查人員職稱：簽名：
備註：
1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚
縫7mm~10mm）。
2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。
3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，
本表單可先行存檔。
4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 ■施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工中	表面整理	路基、基層或底層表面	＊有坑洞、車轍、凹凸不平或不規則之處，應先將浮鬆及不良材料移除，以適當材料修補平整並予夯實。
以清掃機或竹掃帚將表面浮鬆塵土及樹葉、稻草或其他雜物清除乾淨。
清掃工作應適時行之，不宜過早，以期澆置透層材料時，能保持良好之潔淨狀態。
瀝青噴灑	材料之用量	＊中凝油溶瀝青為 0.9～2.3L/m2。
＊得分一次或兩次澆置，以防瀝青材料溢流路側。
壓力瀝青撒佈機	＊應自澆置地段前方適當距離起步行駛，以期行駛至澆置起點時，即能以規定速度均勻澆置規定數量之瀝青材料。
＊有噴嘴阻塞或噴量減少等情形，以致澆置不勻或用量不足時，先停止工作。
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
備註： 1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫7mm~10mm）。 2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。 3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表單可先行存檔。 4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱
分項工程名稱				協力廠商
檢查位置				檢查日期	年月日
施工流程			□施工前 ■施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果			○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目			設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）		實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工中	表面整理	路基、基層或底層表面	＊有坑洞、車轍、凹凸不平或不規則之處，應先將浮鬆及不良材料移除，以適當材料修補平整並予夯實。
			以清掃機或竹掃帚將表面浮鬆塵土及樹葉、稻草或其他雜物清除乾淨。
			清掃工作應適時行之，不宜過早，以期澆置透層材料時，能保持良好之潔淨狀態。
	瀝青噴灑	材料之用量	＊中凝油溶瀝青為 0.9～2.3L/m2。
		材料之用量	＊得分一次或兩次澆置，以防瀝青材料溢流路側。
		壓力瀝青撒佈機	＊應自澆置地段前方適當距離起步行駛，以期行駛至澆置起點時，即能以規定速度均勻澆置規定數量之瀝青材料。
		壓力瀝青撒佈機	＊有噴嘴阻塞或噴量減少等情形，以致澆置不勻或用量不足時，先停止工作。
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
備註： 1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫7mm~10mm）。 2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。 3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表單可先行存檔。 4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

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