05831 橋面伸縮縫－自主檢查表（05831篇；111.V1）

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	▓施工前 ▓施工中檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工前	材料進場	橋面伸縮縫規格	依據第05831 章1.5 節含材料規規格及產品標示等。
施工中	預留槽回填砂石並夯實	預留槽間隙鋪設墊板	鋪設墊板強度須足夠，砂石不流失
施工中	填砂石並夯實	回填砂石夯實及整平	夯實表面不凹陷；表面與橋面版平整
施工中	預留槽切割及清理	切割面與混凝土邊緣應平齊	AC切割面應與預留槽混凝土平齊
施工中	預留槽切割及清理	橋面版預留鋼筋尺寸、數量	依施工圖_m;_支
施工中	清理	槽內填充物及雜物等清理乾淨	清潔無雜物
施工中	伸縮縫安裝	＊伸縮縫吊放安裝固定及平整度	安裝平整度±3mm；相鄰齒間高低差±2mm
	伸縮縫安裝	＊伸縮縫許可差	依施工圖構件高度±2mm；邊軌與相鄰內軌高低差0～+2 mm；內軌間高低差±2mm；縱向間隙+2 mm；橫向間隙+5 mm
		預留槽端部封模	密封不漏漿
	無收縮混凝土澆置	無收縮混凝土品質	坍度≦15cm(頻率不少於抗壓強度試驗組數)、氯離子含量≦0.15 ㎏/m 3、規定≧___kgf/cm2 (依照設計單位依各案設計)
	橋面 AC鋪築	瀝青混凝土鋪築及伸縮縫周邊平整度	依第02742章3.3.7節規定3M直規單點高低差±0.6cm，慣性剖面儀應小於3.5m/Km。
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	▓施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工後	養護	養護時間	養護時間≧7天。早強水泥或早強劑養護時間≧ 3天。
保持水份	以濕治法或液膜養護劑。
荷載狀況	養護期間內禁止材料及物品荷及物品荷載。
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
備註： 1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫7mm~10mm）。 2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。 3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表單可先行存檔。 4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

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