¶ 03110 場鑄結構混凝土用模板－施工抽查程序（031102篇；1131030.V2）
桃工施031102 031102-1 V2.0 2024/10圖031102-F- 1 道路場鑄結構混凝土用模板工程施工抽查流程圖1/3
1.模板清理
2.併接模板
3.塗佈脫模劑道路場鑄結構混凝土用模板工程抽查紀錄表道路場鑄結構混凝土用模板工程抽準備工作
1.整理模板面單面刨光
2.無法密接時，加釘一層3mm厚之防水合板
3.在排置鋼筋前完成塗敷脫模劑。
備註＊檢驗停留點#安衛查驗點選擇性依照工程需求判斷是否需要放樣
1.基準線位置
2.組模斜率實施工地安全衛生設施項目之一般查驗，填具一般性作業安全衛生抽查表；監造廠商應於危險性較高之作業項目施工前，實施查驗點檢查，填具查驗點抽查表。
桃園市政府所屬各機關公共工程職業安全衛生須知第十五點一般性作業安全衛生檢查表、安全衛生查驗點檢查表
1.模板
1.1一般模板規格
1.2清水模板規格
2.可調鋼管支柱
3.五金配件
1.1一般模板依據CNS 1349 商檢局規定商品標示之正確性，商品本體應有下列標示：
A.品名..於商品本體面板或底板，以每個字3公分×3公分以上內容清晰可辨且不易磨滅方式標示「混凝土模板用合板」。
B.商品檢驗標識。
C.製造廠商(或進口商)名稱、地址或商標。
D.製造年月日或批號。
1.2清水模板
A.若使用木模時，應加釘防水合板。
B.若使用合板做模板時，得免釘防水合板，合板應符合 CNS 8057 混凝土模板用合板 7.標示之規定。
C.鐵釘概不得露出釘頭為原則，如情形特殊無法掩蔽釘頭時，應打線畫定鐵釘位置，並應力求整齊。
2.CNS 可調鋼管支柱依CNS 5644 A2078 之規定頂板及底板之標示項目如下：
A.製造廠商名稱或其縮寫
B.製造年份，上、下半年或其縮寫
C.標示「模板支撐用」。
底管尺寸
a.外徑60.5±0.3mm
b.厚度2.3±0.3mm接管尺寸
a.外徑48.6±0.25mm
b.厚度2.5±0.3mm
3.A. 所用脫模劑或塗料，應對混凝土面無任何不良反應、且用水或養護劑養護混凝土時無任何阻礙者。
B. 固定模板之繫件、配件等，須為金屬製之模板箍、螺栓，不得使用金屬線扭絞固定。
1.依施工圖(如附件)放樣，彈墨線與基準軸墨線校核±3mm。
2.依施工圖(檢驗前量化填入自主檢查表)。。
桃工施031102 031102-2 V2.0 2024/10圖031102-F- 2 道路場鑄結構混凝土用模板工程施工抽查流程圖2/3管理項目
1.外觀材質
2.支撐間距與尺寸
3.地面承載力與平整度
4.水平繫材
1.清潔孔、模板內清潔
2.脫膜劑
3.模板組立情形及界面處理
4.模板組立完成之長、寬、高
5.開口位置及尺寸
6.模版斜撐
7.伸縮縫設置
8.螺栓抽查標準
1.1應使用堅實平直之木料或鋼料，枯腐扭曲之物料絕不得使用。
1.2檢核模板應力及支撐架計算書之模板層數[4] [3] [ ]層
2.依模板應力及支撐架計算書(檢驗前量化填入自主檢查表)。
支撐間距: [ ]cm±[ ]mm。
尺寸: [ ]× [ ] ×[ ]±[]mm。
3.依模板應力及支撐架計算書(承載力=[ ]t/m2)，地面平整無沉陷情形。
4.依施工圖位置設置(圖號:[])是否設置穩固。
表單道路場鑄結構混凝土用模板工程抽查紀錄表支撐架組立模板組立B
1.清潔口:[ ]m設置1處清潔無木片、木屑等雜物。
2.模板使用前塗敷脫模劑，於排置鋼筋前完成。
3.依施工圖組立，界面與空隙需密合不漏漿。
4.依施工圖(抽查前量化填入抽查紀錄表)。長:[ ]寬:[ ]高:[ ]
5.依施工圖設置
6.斜撐間距: [60～90 cm]cm±[]mm，支撐角度[ 30°]，尺寸:
[ ]×[ ]×[ ]±[ ]mm。
依模板應力及支撐架計算書
7.間隔[ ]m，垂直縫寬度cm，以適量填縫劑填縫。
8.間距 70cm，不得使用鐵絲紐絞。
道路場鑄結構混凝土用模板工程抽查紀錄表#安全衛生查驗點每週工地職業安全衛生督導實施工地安全衛生設施項目之一般查驗，填具一般性作業安全衛生抽查表。
桃園市政府所屬各機關公共工程職業安全衛生須知第十五點一般性作業安全衛生檢查表、安全衛生查驗點檢查表＊檢驗停留點A備註＊檢驗停留點#安衛查驗點選擇性依照工程需求判斷是否需要應將樓板上、梁底、柱、牆等底部所遺留之木屑、垃圾及雜物清掃乾淨。
道路場鑄結構混凝土用模板施工抽查紀錄表模板作業完成檢查與處理完成面清潔度
桃工施031102 031102-3 V2.0 2024/10圖031102-F- 3 道路場鑄結構混凝土用模板工程施工抽查流程圖3/3管理項目
1.模板拆除
2.支撐架拆除拆模後螺桿去除抽查標準
1.依第03110章之表03110-1規定，於混凝土達足夠強度下，盡早拆模以利養護及修補工作之進行為佳。
2.依施工圖說或工程司指示，照低支撐強度，由上至下漸次拆除。
表單道路場鑄結構混凝土用模板工程抽查紀錄表拆除作業拆模後作業接續其他工項施作小孔使用防水材料填補。
道路場鑄結構混凝土用模板工程抽查紀錄表B備註＊檢驗停留點#安衛查驗點選擇性依照工程需求判斷是否需要
