02798 多孔隙瀝青混凝土鋪面－自主檢查表（027981篇；1140611.V1）

工程名稱	多孔隙瀝青混凝土鋪面工程
材料/設備名稱	黏層[RC70]	檢查日期	年月日
檢驗項目	品質管理標準	檢驗數量	檢驗值	檢驗結果
黏層性質檢驗	乳化瀝青黏層材料 RS-1 或CRS-1 之使用溫度為25°C～55°C。
說明	1.『檢驗結果』為檢驗值與檢驗標準之比較，填寫『合格』、『不合格』。 2.檢驗不合格則登錄至「材料/設備檢（試）驗管制總表」第○項進行定期列管追蹤其改善情形，應通知廠商退料及辦理矯正與預防措施，並填寫於廠商「材料/設備不合格品追蹤管制表」。 3.核對進場材料/設備是否與送審(資料或樣品)合格者相符。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	█施工前 □施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正 /無此檢查項目
管理項目	設計圖說、規範之管理標準	實際檢查情形	檢查結
	（定量/定性）	（敘述檢查值）	果
放樣	測量放樣	依施工圖符合設計圖說所示之線形、坡度及橫斷面。
放樣	定位測量	水平放樣板及木樁，依設計圖說規定放樣。
邊模	邊模及準線之設置	確認邊模位置:>3.5m，避免設於車道中間。邊模尺寸長___寬___，穩固性，固定間距_______。
鋪築前設備檢核	鋪築工班確認	相關領班、操作與技術人員等為提報試鋪築認可工班名單。
鋪築前設備檢核	鋪築機具檢查	壓路機 A.初壓：用12-18公噸二軸三輪鐵輪壓路機。 B.次壓：7輪之雙軸式膠輪壓路機，冷胎氣壓490~525 kPa(4.9~5.25 kgf/cm 2)，熱胎氣壓＞630 kPa(6.3 kgf/cm 2) C.終壓：用6~8公噸二軸二輪鐵輪壓路機實施終壓。
準備工作	氣候	多孔隙瀝青混凝土鋪面應於晴天及施工地點之氣溫在 15℃以上，且下層鋪面乾燥無積水現象時，方可鋪築，雨天不得施工。 (工)第02798 章 3.2.2
準備工	底層或聯結層	以三米直規高低差≦±6cm。
作	之調整與清掃	路面舖築寬度每邊各多30cm進行清掃。
	試鋪檢驗	試鋪：應依規範設計圖說規定，試鋪≧150m 長路面，並確認材料、施工機具、施工方法、壓實度、平整度、厚度達需求。
	運輸車輛保溫設備	蓋帆布、量測溫度。
安全衛生查驗點	工地職業安全衛生	實施工地安全衛生設施項目之一般查驗，填具一般性作業安全衛生抽查表；會同監造廠商應於危險性較高之作業項目施工前，實施查驗點檢查，填具查驗點抽查表，並回報工地主任。 <桃園市政府所屬各機關公共工程職業安全衛生須知第十五點>
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「施工不合格品管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日
複查人員職稱：簽名：
備註：
1.管理標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫
7mm~10mm）。
2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「/」。
3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「施工不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表
單可先行存檔。
4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 █施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正 /無此檢查項目
管理項目	設計圖說、規範之管理標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
材料拌和	拌和時間	乾拌時間約18~23秒，其濕拌時間不得超過50秒。
拌和至鋪築溫度之控制	瀝青混凝土拌和料自拌和廠輸出時之溫度 A.使用一般瀝青時溫度 135°C~165°C B.使用改質瀝青時溫度 170°C~185°C 拌和料發生泡沫現象或顯示含有水分時，應立即拋棄。 (工)第02794章 3.4.3
多孔隙瀝青混凝土拌和料之拌和	抽樣檢驗本章所規定篩號之粒料級配和瀝青含量，每批試驗結果之平均值與工程司認可之配合設計公式相差不得大於(工)第02794 章 2.6.2 表 8 之規定。 (工)第02794 章 3.8.4
多孔隙瀝青鋪築作業	構造物銜接處處理	均勻塗佈速凝油溶瀝青防止瀝青沾黏污染構造物。
透層灑佈	1.確認鋪築瀝青混凝土前，施工結合面為級配粒料底層再進行黏灑佈作業，並依瀝青透層工程施工自主檢查表逐項檢查。 2.紀錄選用類型[ ]及規範灑佈量為[ ]kg/m2 ，並依灑佈量附著試驗紀錄實際灑佈用量 [ ]kg/m2。
黏層灑佈	1.確認鋪築瀝青混凝土前，施工結合面為AC鋪面再進行黏灑佈作業，並依瀝青黏層工程施工自主檢查表逐項檢查。 2.紀錄選用類型[ ]及規範灑佈量為[ ]kg/m2 ，並依灑佈量附著試驗紀錄實際灑佈用量 [ ] kg/m2。
乳化瀝青黏層材料RS-1或CRS-1之使用溫度為25 °C～55°C。
雨天、地面潮溼或施工地點之氣溫＜15°C時不得施工。
拌和料溫度	若使用改質瀝青時之溫度＞170°C 若使用一般瀝青時則＞130°C。
鋪裝機鋪築鬆散厚度	需求厚度[ ]cm+預估壓陷厚度[ ]cm。 (檢查前應量化填入)
拌和料鋪築灑佈	不得有析離或有粗粒料集中面積＞1m2情形。
滾壓步驟	滾壓作業	不得在滾壓路段急轉彎，緊急煞車或中途突然反向滾壓，以免多孔隙瀝青拌和料發生推移。
鋪築方法、順序	滾壓順序由外側逐漸移向內側，每次重疊1/3~1/2 輪寬，而不應＜20cm。
橫向接縫	兩層間之橫向接縫應相距＞60cm。
縱向接縫	兩層間之縱向接縫應相距＞15cm。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 █施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正 /無此檢查項目
管理項目	設計圖說、規範之管理標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
滾壓步驟	車道外側邊緣	壓路機之後輪應伸出邊緣5～10cm。
初壓 / 次壓	初壓速度	靜壓鐵輪壓路機1.5~3.0公里/小時
初壓溫度	若使用改質瀝青時之溫度＞170°C 若使用一般瀝青時則＞130°C。 (桃) 第027981章3.6(6)
次壓速度	靜壓鐵輪壓路機2.5~5.0公里/小時
次壓溫度	若使用改質瀝青時之溫度＞130°C 若使用一般瀝青時則＞82°C。
終壓	終壓速度	6~8公噸二軸二輪鐵輪壓路機 2.5~5.0公里/小時
終壓溫度	若使用改質瀝青時之溫度＞90°C 若使用一般瀝青時則≧65°C。
未滾壓後之鋪面	未經壓實即遭雨淋之多孔隙瀝青拌和料，應全部清除，更換新料
滾壓後之鋪面	有孔隙、蜂窩及粒料中等紋理不均勻現象時
壓路機不能到達處之處理	以重量≧11kg且夯面≦320cm2之熱鐵夯充分夯實。
橫向或縱向接縫或鋪面高低差	三米直規單點高差≦6mm (面層)。
鋪築後路面保護	改質瀝青溫度自然冷卻至 60°C，封閉道路。一般鋪面溫度自然冷卻至 50°C，封閉道路。
自主檢查查驗點及安全衛生查驗點	廠商每日施工前辦理工地職業安全衛生施工前檢查紀錄表；危險性較高之作業項目，填具查驗點檢查表，並回報工地主任。 <桃園市政府所屬各機關公共工程職業安全衛生須知> 行政院110.05.11 修正「工地職業安全衛生施工前檢查紀錄表」
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「施工不合格品管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「施工不合格品管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 □施工中檢查 █施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正 /無此檢查項目
管理項目	設計圖說、規範之管理標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
完成面檢驗	鑽心取樣	A.依CNS 12390 試驗法求其平均密度。每個試體密度應達室內平均密度 95%以上。 B.依CNS 8755 之試驗法，檢測其厚度，任何一點之厚度不得＜設計厚度 95％。
現場透水性檢驗	結果＞900 ml/15sec
橫向坡度	依施工圖說(檢查前量化填入施工自主檢查表)。
平整度	□ 標準差	一般公路平整度標準差合格上限為2.8mm 快速道路平整度標準差合格上限2.4mm
□ 單點高低差	面層、人孔高低差≦6mm
□ 平整度 (IRI)	一般公路面層之國際粗糙指數應＜3.5m/Km
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「施工不合格品管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
備註： 1.管理標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫 7mm~10mm）。 2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「/」。 3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「施工不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表單可先行存檔。 4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱		多孔隙瀝青混凝土鋪面工程
材料/設備名稱		多孔隙瀝青混凝土	檢查日期	年月日
檢驗項目		品質管理標準	檢驗數量	檢驗值	檢驗結果
多孔隙瀝青混凝		如採用一般瀝青膠泥應為符合CNS 15073 表
土中一般瀝青檢		2、表3。
驗		(工)第02794 章 2.2.2
多孔隙瀝青混凝土中改質瀝青檢驗		改質瀝青之性質應符合表1 CNS 14184 第IV- Ｆ型改質柏油之物理性質要求或表2 之高黏度改質瀝青規範規定。 (工)第02794 章 2.2.3
多孔隙瀝青混凝土		瀝青拌和料含油量：含油量設計值≦±0.5% (桃)第01991 章表01991-5
纖維材料		木質纖維採(工)第02798 章2.3.4 表5 之標準礦物纖維採 (工)第02798 章2.3.4 表6 之標準
材料及多孔隙瀝青拌和料試驗		瀝青、粒料、多孔隙瀝青拌和料材料試驗須分別辦理(工)第02798 章2.6.1 之品質管制之方法
滯留強度指數或		鋪築前依CNS 12388 規定辦理取樣，滯留強
抗張強度比試驗		度指數≧80%或TSR≧75%。
瀝青含量試驗		依CNS 15478 定量萃取瀝青試驗法，瀝青拌和料含油量：含油量設計值≦±0.5% (桃)第01991 章表01991-5
鑽心取樣		A.依CNS 12390 試驗法求其平均密度。每個試體密度應達室內平均密度95%以上。 B.依CNS 8755 之試驗法，檢測其厚度，任何一點之厚度不得＜設計厚度95％。
現場透水性檢驗		結果＞900 𝑚𝑙/15𝑠𝑒𝑐
厚度		依CNS 8755 之試驗法，檢測其厚度，任何一點之厚度不得＜設計厚度95％。 (桃)第02742 章 3.3.8
平整度	□標準差	一般公路平整度標準差合格上限為2.8mm 快速道路平整度標準差合格上限2.4mm
平整度	□單點高低差	面層、人孔高低差≦6mm
度	□平整度 (IRI)	一般公路面層之國際粗糙指數應＜3.5m/Km
說明		1.『檢查結果』為檢驗值與品質管理標準之比較，填寫『合格』、『不合格』。 2.檢驗不合格則登錄至「材料/設備檢（試）驗管制總表」第○項進行追蹤改善，應通知廠商退料及辦理矯正與預防措施，並填寫於廠商「材料/設備不合格品追蹤管制表」。 3.核對進場材料/設備是否與送審(資料或樣品)合格者相符。

¶ 02798 多孔隙瀝青混凝土鋪面－自主檢查表（027981篇；1140611.V1）