02726 級配粒料底層－自主檢查表（02726篇；111.V1）

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	■施工前 □施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工前	路基高程	＊粽橫斷面高程	路基斷面高程符合設計圖說。
缺失複查結果： □已完成改善 □未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善複查日期：年月日複查人員職稱：簽名：
備註： 1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫7mm~10mm）。 2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。 3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，本表單可先行存檔。 4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 ■施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工中	級配分層鋪築	材料均勻撒佈	路基以機動平路機或適當機具攤平。
施工中	級配分層鋪築	佈	粒料無明顯不均勻或析離。
施工中	分層鋪築	每層撒佈厚度	撒佈厚度<30cm。
施工中	滾壓夯實	滾壓方式	以10t 以上之壓路機或振動壓路機滾壓沿縱向進行，由低往高或由外往內滾壓。
施工中	滾壓夯實		輾壓軌跡重疊寬度＞10cm。
施工中	滾壓夯實		灑水滾壓。
施工中	滾壓夯實	＊壓實厚度	應約略相等最小壓實厚度≧最大標稱粒徑之2 倍。每層壓實厚度視滾壓機具之能量而異，通常規定每層實方厚度（壓實完成之厚度）不得超過20【】cm，每層實方厚度亦不得低於粒料標稱最大粒徑之2 倍。施工時應適當控制鋪築之鬆方厚度（尚未壓實之厚度），鬆方厚度約為壓實厚度之1.35 倍。(實際厚度由設計圖說規定)

		構造物處之夯實	靠近橋台、擋土牆或其他構造物處之夯實，使用人工手夯或用機動夯錘夯實之。
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日
複查人員職稱：簽名：
備註：
1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚
縫7mm~10mm）。
2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。
3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，
本表單可先行存檔。
4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	□施工前 □施工中檢查 ■施工完成檢查
檢查結果	○檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工後	完成面檢測	＊斷面、高程	橫斷面坡度及高程依設計圖說
施工後	完成面檢測	＊平整度許可差	任何一點之高低差均不得超過±1.5【】 cm；如面層厚度在7.5cm 以下時，其底層頂面之高低差不得超過±0.6【】cm
工後		＊路基強度	CBR≧80%。(依設計圖說，若無則免)
後	完成面保養	經常灑水養護	防止底層細料散失及破損。
	面保	表面完整性	發現有高程偏差過大、損壞或不良情況
	養		時，應重新整平滾壓。
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日
複查人員職稱：簽名：
備註：
1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚
縫7mm~10mm）。
2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。
3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，
本表單可先行存檔。
4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

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