02331 基地及路堤填築－自主檢查表（02331篇；111.V1）

工程名稱
分項工程名稱		協力廠商
檢查位置		檢查日期	年月日
施工流程	▓施工前 ▓施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果	○ 檢查合格 ╳有缺失需改正／無此檢查項目
檢查項目	設計圖說、規範之檢查標準（定量/定性）	實際檢查情形（敘述檢查值）	檢查結果
施工前	準備工作	＊完成坡面許可差	距路肩高程1m以內者，其許可差<20cm；距路肩高程1m以上者，其許可差<40cm。
施工前	填築滾壓前	＊清除及掘除	完成填方區所有清除及掘除作業。
前	滾壓前	＊坡面挖掘	坡度若陡於水平與垂直比例為4：1者，則其原有坡度應挖成台階，再按規定分層填築，直至次一較高層台階高度。
施工中	分層填築	坡度	每層應與最後完成高程面約略平行。在填築期間應維持平順坡度。
施工中	填築	填方及路堤	應與契約圖說所示之斷面一致。
施工中	土方填築	＊每層鬆方厚度	如用膠輪壓路機滾壓時，壓實前≦ 40cm，如用其他認可之壓路機滾壓時，則<50cm。
中	石方填築	＊厚度	應分層連續填築其整個斷面，每層填築 <75cm。可視情形增加每層厚度，但要 <1m。
	填築	＊填方石料	最大粒徑尺度<每層厚度之2/3；若填築厚度每層1m時，所用之石料最大粒徑亦 <75cm。
缺失複查結果：
□已完成改善
□未完成改善，填至「不合格管制總表」第○項進行追蹤改善
複查日期：年月日
複查人員職稱：簽名：
備註：
1.檢查標準及實際檢查情形應具體明確（例：磚砌完成後須不透光）或量化尺寸（例：磚縫
7mm~10mm）。
2.檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。
3.嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善，應填具「不合格品管制總表」進行追蹤改善，本
表單可先行存檔。
4.本表由工地現場工程師或領班實地檢查後覈實記載簽認。

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